1、社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际交往方式。婴儿时表现出与别人相处时没有目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清与人之间的亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系。如当遇到不愉快的事情或受到伤害时不会寻求父母的安慰,与父母分离时没有尾随等表示依恋的行为。患者与同龄孩子之间难于建立正常的伙伴关系。如在幼儿园时多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见其他孩子在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望;即使被迫与其他孩子一起玩耍,也不会主动接触别人,不会全心身地投入到集体活动之中。
2、语言障碍:患儿语言发育显著落后于同龄孩子,这是多数患者就诊的主要原因。通常在两、三岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子。所以很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流。到四、五岁时患者开始说单词,以后会讲简单句子,尽管这样患者仍然不会使用代词,或者错用代词,尤其是你、我、他等人称代词。患儿可能突然讲出一些语句,内容与当时所处环境、与别人正在谈论的主题完全不相关,自己也毫不在意别人是否在听自己讲话。在讲话时语句单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情,很少注视对方的目光。不会主动地找人交谈,也不会向他人提出问题。有的患者在不会使用语言的情况下,通常以动作或其他方式来表达自己的愿望和要求。如用手指向需要的东西,或将成人拉到自己所想要的东西跟前。患者的身体语言,如点头、摇头、手势、面部表情的变化也明显比正常同龄儿童少。另外,患者还可能有模仿语言或刻板重复语言。如模仿别人刚说过或以前从电视里听到的句子,或反复询问同样一个简单的问题。
3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常孩子所热衷的活动、游戏或者玩具都不感兴趣,而喜欢玩耍一些非玩具性的物品,如一段废铁丝、一个瓶盖或观察转动的电风扇、下水道的流水等,可以持续数十分钟、甚至几个小时不厌倦。患者往往对玩具本身不感兴趣,却十分关注玩具的某一个非主要特征。如拿到一个玩具熊,患者不是欣赏整个玩具的体态可爱,而只注意玩具熊的绒毛,反复用手触摸或用鼻子去闻。患者经常固执地要求保持日常活动程序不变,如每天吃同样的饭菜,每天使用相同的便器,在固定的时间和地方大小便,定时上床睡觉,始终只使用同样的被子和枕头,入睡时必须将一个手帕盖住眼睛,上学时要走相同的路线等。若这些固定的活动被改变或被制止,患者便表示出非常不愉快和焦虑烦躁的情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
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